Gãy xương cẳng tay là một chấn thương phổ biến xảy ra ở cả trẻ em và người lớn. Sau khi bị gãy xương nếu không được xử lý và điều trị đúng cách ngay từ đầu có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng, gây tàn phế suốt đời.
1. Nguyên nhân và cơ chế:
– Thường do té ngã, ẩu đả, tai nạn giao thông.
– Cơ chế trực tiếp: Ngã đập cẳng tay xuống đất cứng, giơ tay đỡ đòn đánh trực diện vào cẳng tay; Thông thường một hoặc cả hai xương bị gãy ở cùng một vị trí.
– Cơ chế gián tiếp: Ngã chống khuỷu tay, khuỷu tay làm cong 1 hoặc 2 xương gây gãy chéo, xoắn, gãy cơ bậc thang. Hai xương thường gãy ở hai nơi khác nhau. Vết gãy ulna thấp, xương hướng tâm cao.
– Cơ chế hỗn hợp: Vừa trực tiếp vừa gián tiếp, gây ra các dạng gãy phức tạp: gãy 2 giai đoạn, gãy khúc 3… (đánh giá khả năng cử động nhiều hay ít)
2. Các thể lâm sàng
– Theo cơ địa: chia làm 3 loại (gãy Gãy 1/3 trên, 1/3 giữa và gãy 1/3 dưới).
– Theo tuổi:
- Gãy xương ở người lớn.
- Gãy xương ở trẻ em: Gãy chảy nhựa, khi uốn cong xương hướng tâm thì không thấy đường gãy và trong gãy cành tươi thì chỉ gãy một bên xương vỏ, bên còn lại chỉ bị cong.
– Gãy hở hoặc gãy kín.
3. Dấu hiệu gãy xương cẳng tay
– Đau nhói ở xương gãy, đau tăng khi cử động.
– Sưng đau
– Bầm tím
– Biến dạng cẳng tay, cong cổ tay …
– Không cử động được cẳng tay như bình thường
– Có cử động lạ tại vị trí gãy
4. Chụp Xquang cẳng tay:
chẩn đoán gãy xương và đánh giá mức độ. di lệch xương gãy
5. Nguyên tắc điều trị:
– Cấp cứu: Giảm đau, chống sốc (nếu có), nẹp cố định xương gãy.
– Điều trị cụ thể: tùy theo thể lâm sàng, tuổi…
- Điều trị bảo tồn: Nắn chỉnh, bó bột, nẹp cố định. Chỉ định các trường hợp gãy, di lệch ít hoặc không có chỉ định phẫu thuật.
- Can thiệp phẫu thuật trực tiếp kết hợp với xương: xuyên đinh, đóng đinh nội tủy, nẹp vis, bất động khung cố định ngoài có chỉ định phẫu thuật.
– Phục hồi chức năng: Tập luyện sớm theo chỉ định của bác sĩ với các hoạt động đơn giản phù hợp, giá vận động khớp khuỷu tay, lưng và cẳng tay, cổ sau khi điều trị.
Khi bị gãy xương cẳng tay cần được cấp cứu kịp thời, tránh những biến chứng xấu cho người bệnh, tổn thương kéo dài có thể ảnh hưởng đến sự phục hồi giải phẫu cẳng tay.
